膿が溜まった場合は、抗生剤では治りません。

　2月ももうすぐ終わります。やっぱり2月はあっという間に過ぎていきました。

　さて、今週に入って、肛門周囲膿瘍の患者さんが多く受診されました。

　肛門周囲膿瘍で膿瘍が形成されてしまうと、切開して膿を出す必要があります。そうしなければ膿瘍はどんどん広がってしまい、痛みだけでなく38℃以上の発熱することも有ります。
　最近は新型コロナウイルスの感染もあって、「肛門がとても痛いのですが、熱もあって。診察してもらえますか？」という電話もあります。肛門周囲膿瘍の場合熱が出ることがあります。
　肛門が腫れて痛くて熱がある場合は肛門周囲膿瘍を強く疑います。そのような場合は直ぐに連絡して状況を医療機関に伝え、早く受診することが必要です。
　今日、受診された肛門周囲膿瘍の患者さんも肛門が急に痛くいなって微熱も続いているという症状でした。「熱の原因は、肛門周囲膿瘍のせいですよ。切開して膿を出すと痛みだけでなく、熱も下がりますよ。」とお話すると、肛門周囲膿瘍はとても痛く辛い病気ですが、ホッと安心されました。
　切開排膿して楽になって帰宅されました。

　また先日は、肛門腺から表面に膿瘍が広がらずに、直腸の方へと膿瘍が広がっていく直腸周囲膿瘍の患者さんが受診されました。
　最初に受診された時はまだまだ、強い痛みはなく、直腸診で、少し硬く触れるところがあり、その部分を押さえると痛みがあるという程度の症状でした。まだまだ切開しなくていいのではと判断して、抗生剤と消炎鎮痛剤で経過を診ました。
　「経過を診る」ということは、抗生剤や消炎鎮痛剤を内服しても痛みなどの症状が強くなった場合は直ぐに受診していただくということです。症状が悪化した場合には、何時でもすぐに切開して膿を出す準備をしておくということです。
　抗生剤と消炎鎮痛剤の内服で一端痛みはなくなり軽快したのですが、内服を止めてしばらくすると同じように痛みが出てくる。もう一度内服薬で経過を診てみると、やはり同じように内服しているときは症状が軽快しますが、病めるとまた痛みなどの症状がです。やはり切開して膿を出す必要があると判断して切開しました。
　ただ、直腸周囲膿瘍の場合は、肛門全周を局所麻酔して。括約筋の緊張をとって十分に肛門が広がるようにして、直腸の粘膜から切開していきます。肛門周囲膿瘍とは少し違います。直腸粘膜から直接切開して排膿するため、切開して排膿するだけで良くなることが多いです。

　今日も肛門が急に痛くなったという患者さんが受診されました。症状から肛門周囲膿瘍かと判断して診察してみると、まだ膿瘍は形成していませんでした。
　膿瘍を形成してしまうと、抗生剤や消炎鎮痛剤の内服だけでは治りません。切開排膿が必要です。
　ただ、触診してみると、触って抑えると痛みはあるものの、まだ膿瘍の形成は見られませんでした。
　膿瘍を形成すると、触診で硬く硬結として膿瘍腔を触れたり、膿が溜まってくると、少し硬い感じで、ぷよぷよと何かものが溜まっているように触るようになります。膿瘍が肛門の表面まで広がっている場合は、触らなくても視診で発赤や腫れを確認することが出来ます。でも見ただけではわからない肛門周囲膿瘍もあります。指で触ってみることで肛門周囲膿瘍であることがわかります。
　でも、硬く硬結として触れなかったり柔らかく膿が溜まっている所見が無い場合は、まずは抗生剤や消炎鎮痛剤を投与して経過を診ることにしています。
　この抗生剤と消炎鎮痛剤の投与で膿瘍を形成していない場合は治っていくことも有ります。でも「経過を診る。」なので、内服していても痛みが強くなってきたり、内服を止めるとすぐに同じように痛みが出てくるなどの症状が出るようであれば切開して膿を出す必要があります。　

61歳になって、頂いた花を見ながら。

　今日、2月19日、私は61歳になりました。京都に帰ってきたのが34歳の時。あっという間の26年でした。自分のやりたかったことが出来ているかなあ？などと思い返しますが、毎日毎日があっという間に過ぎていくような、そんな気持ちです。でも確実に進化して進んできているように思います。まだまだこれから、頑張っていきたいなあと思います。

　私自身、今でも京都に帰ってきた時の34歳のままの、若さでいると思っています。でもその頃の自分の写真を今と比較すると、やっぱり京都に帰ってきた時は本当に若い！こんな若い時に京都に帰ってきてよくこれまでやって来たなあと言う気持ちと、いろんなことがありましたが、やってこれるんだという自信を持つこともできました。これからどんなことがあるかわかりませんが、きっと乗り越えていけるんだろうなあと思います。

　新型コロナウイルスの感染拡大のなか、zoomなどのwebでの会議が多くなってきました。コンピューターの画面の中に映る自分を見ると、「老けたなあ。」と思います。髪も白くなったし、髪も薄くなって、またシワも増えて、おじいさんに近づいているなあと思ってしまいます。でもでも気持ちはまだまだ若いです。若い気持ちを忘れずにこれからもチャレンジしていかなければ。

　診療所の近くの集花園というお花屋さんがあります。そこのご主人が今日の昼に誕生日のお祝いに花を持ってきてくださいました。直接お礼が言えずに、失礼してしまいました。

　持ってきてくださったお花、バラ、ヒマワリ、ユリ、ガーベラ、そしてランなどがたくさん、可愛らしく綺麗にアレンジされたものでした。本当に感謝です。とても嬉しく思いました。

　今日、仕事が終わって、何時もの様に母を迎えに行きました。母にも今日頂いた花を見せました「綺麗ね。」と一言。いただいた花は、母の家に飾っておこうと思います。そのことを集花園のご主人にメールすると、「先生でしたら、お母様にお渡しされるかと可愛く仕上げました！素敵な歳をお迎えくださいませ！」と返事をいただきました。私の事と、そして私の母のことも考えてアレンジしてくださったのだと感じ、さらに感謝です。

　なにも無い母の家の部屋に、アレンジされた花が飾られるだけで、部屋が一気にパッと明るくなります。そして華やかな雰囲気になります。また、気持ちも優しく、温かな気持ちになります。花があるだけで、部屋の空気がガラッと変わります。凄いことだと思います。

　61歳になって今思うことは、この花の様にそこにいるだけで、周りを明るくする、そして温かな気持ちにする。そんな存在になれればいいなあと言うことです。

　母は今椅子に座ってテレビを見ています。音楽を聴きながら少し頭を揺らしてリズムをとっているかのようです。私はそんな母と、今日頂いた花を見ながら、今の気持ち、そしてこれからの想いを、なんとなく、柔らかい空間の中で考え、感じています。

 

「春の息吹き　ひな祭り　3月の献立」を紹介します。

　3月のレシピの最後は、「春の息吹き　ひな祭り」をテーマでの献立を紹介します。

　ひな祭りの料理で直ぐに頭に浮かぶには「ちらし寿司」です。「ちらし寿司」ですが、私が思い浮かぶのは、酢飯に調味した具材を混ぜて、錦糸卵や海苔などで飾りつけしたものです。

　ところが、東京にいた頃は、白い酢飯の上に、握り寿司に用いる寿司ねたを並べたものを「ちらし寿司」と言っていました。京都から東京に行って「ちらし寿司」が違うことにびっくりしました。江戸前寿司ではこのように白い酢飯の上に寿司ネタを並べたものを「ちらし寿司」と言うようです。

　私たちが思い浮かべる「ちらし寿司」の具材には、海老や蓮根、さやえんどうや甘く味付けした椎茸、筍などがあります。お節料理と同じように、海老は「背中が丸くなるまで長く生きられますように。」。蓮根は穴が開いていることから、「先まで見通しがきくように。」。豆は「健康でまめに働けるように。」。筍は「すくすく育つように。」など意味が込められています。娘や子供の成長を願う思いが「ちらし寿司」には込められているんですね。

　今日のレシピにはありませんが、きっとそれぞれの家で、その家の「ちらし寿司」があるんだと思います。

　さて3月の献立は、これまでレシピを紹介してきた、生節とふきの炊き合わせ、かぶのポタージュ、菱餅風ご飯、甘夏とキウイのサラダ、ふきのおかか昆布和え、それに菜の花の辛子和えの計6品です。

　是非、ひな祭りの日にでも作ってみて下さいね。

３月の献立

1人分　約750kcal、たんぱく質35ｇ

・生節とふきの炊き合わせ
・かぶのポタージュ
・菱餅風ご飯
・甘夏とキウイのサラダ
・ふきのおかか昆布和え
・菜の花の辛子和え

管理栄養士さんからの一言

ひな祭りの料理

　桃の節句・ひな祭りのお料理といえば、「ちらし寿司・はまぐりのお吸い物・白酒・菱餅・ひなあられ」などでしょうか。
　この中の『菱餅』は雪の下から新芽が出て桃の花を咲かす様子で桃色は「魔除け」白は「清浄」緑は「健やかな成長」をあらわしていると言われています。
　それぞれのお料理に込められた思いを感じながら、今回は菱餅をご飯で、白酒をかぶのポタージュで、新芽の息吹をベビーリーフのサラダで作ってみました。　春のほろにが食材とともにからだを目覚めさせましょう。

ドラマの最終回を迎えて。

　いよいよ、「ミヤコが京都にやって来た！」の最終回です。夜の11時55分から放映されます。

　今回のドラマには、医療指導に関わらせていただきました。改めて、ドラマ作成にお声をかけていただいたことに感謝いたします。本当に貴重な経験、そして楽しい時間をいただいたと思います。
　随分以前に「捜査地図の女」と言うドラマで、渡邉医院をロケ地として使っていただいたことがあります。この時は、撮影に診療所を使っていただくだけで、医療指導など、直接ドラマの制作に関わることはありませんでした。それでも、美術の方たちとお話しをしたり、撮影風景をみて、「こんな風にして撮影していくんだ。」と興味深く観ていました。それが今回は医療指導としてドラマの制作に関わることができ、本当に嬉しく思いました。そんなこともあって、今回は、思い入れが違いました。

　今回が最終回になりますが、評判がよければ、今度は京都の春夏バージョンの企画があるとのことです。是非、春夏バージョンが企画して欲しいと思います。

　さて、今回のドラマでは、佐々木蔵之介さんが空吉という町医者の役で主演されました。
　「町医者」、今ではあまり使われなくなってしまいました。今は、「主治医」であったり、「かかりつけ医」と言った言葉に変わってしまっています。でも、この「町医者」の存在は、これからの時代にとても意味ある存在だと思います。「町医者」のイメージは、地域の住民の方々と医療だけでなく患者さんの健康状態だけでなく、患者さんの生活面での困りごと、不安や心配ごとにも一緒に考えてくれる。そして地域そのものの健康を守り、安心して住民が暮らしていける、そんなことにも、患者さんや住民の人たちと共に取り組む。こんなイメージです。このような存在だったので、「医師」が「先生」と呼ばれていたのだと思います。
　今、医療現場、医師と患者さんや地域の住民との関係が、希薄になってきているような感じがします。医師と患者さんとの間でうまく話しができていないケースもあるようです。お互いが信頼でき、ちゃんと話ができる、そして、一緒に病気を治し、健康でいられるようにしたいです。
　渡邉医院は肛門科単科、地域との繋がりというよりは、患者さんとの繋がりが強い診療科だと思います。でも、お尻の具合が悪く、心配で不安を抱えていても、なかなか相談できない方が多いと思います。まだまだ肛門科の敷居は高いようです。もっと気軽に受診できるようにしたいと思います。

　さて、今回のドラマの大きなテーマに、親子の関係があります。
　親と子供、なかなか難しい面もあります。お互いの気持ちが通じあわない時もあると思います。でも、そんな時は焦らずのんびりした気持ちで「待つ」と言うことが大切だなぁと思います。
　私自身もそうですが、歩みを止めて立ち止まってしまうことがあります。子供たちもそうだと思います。そんな時、私たちはどうしても手を引っ張って歩かそうとします。また、後ろから背中を押して、歩かせようとします。それは本当にいいことなのでしょうか？
　立ち止まって歩みを止める理由は必ずある。それを無理やり歩かそうとするのは、私たちの都合だけではないでしょうか？
　きっと必ずまた歩き始めます。それまでとても辛いかもしれませんが、私たちはじっくり待つことが必要なのではないでしょうか？
　お互いを信じること、親のこと、子どものことを信じること、そのことが大切だと思います。それが「待つ」ということだと思います。
　今日でドラマは最終回です。空吉とミヤコ、どうなるでしょうか？楽しみです。

コロナワクチンの接種は任意接種です。義務ではありません。

今日は、先日2月13日に開催された「ひとりぼっちをつくらない社会づくり」というシンポジウムに参加して、そこでお話した内容の一部、はじめの部分を紹介します。これから始まろうとしているコロナワクチンに関しての内容です。
　コロナワクチンは任意接種です。義務ではありません。接種する、接種しないの自分の判断が尊重されなければならないと思います。
ではお話した内容の一部を紹介します。またそれ以外の内容はまた改めて紹介しますね。

　さて、緊急事態宣言が3月7日までに延長され、感染者数は減少傾向にあります。でも、亡くなられる方は増加しています。まだまだ入院の病床は逼迫した状態にあります。このような入院の病床が逼迫している中、自宅療養、施設での療養、そして入院調整中の患者さんが多くなってきています。まだまだ新型コロナウイルスの収束が見えない中、医療体制の逼迫は解消されないのではないかと思います。

　そのような中、いよいよ2月の下旬から、ワクチンの接種が始まろうとしています。
　感染の拡大を抑え、感染予防に関して期待されています。そして、ワクチンの接種によって、すべてが解決するような、そういった雰囲気が広がっています。でもワクチン接種に過度な期待をしてはいけないのではないかとも思います。やはり今まで私たちが行ってきた手洗いやうがい、そしてマスクの着用などの基本的な感染予防が十分にできていることが大前提になります。

　またワクチン接種に当たって懸念することも多くあります。ワクチンの安全性、そして効果です。まだまだ私たちに十分な情報が示されていない部分があります。そのような中で、ワクチンの接種が始まっていきます。

　先日、保険医協会の代議委員会で、今回のコロナワクチンに関してののアンケートをとりました。その結果は、安全性に不安を感じるという回答が75％、しかしその一方で、多くの医師が不安を感じている中、積極的に接種するとの回答が、73％です。この結果がコロナワクチン接種への期待と不安が入り乱れているという現状を表していると思います。そしてそのような状況の中で、ワクチン接種が始まっていきます。

　まずは、2月の下旬から、医療従事者の「先行接種」が始まります。これは言ってみれば治験です。先行接種した人のその後の健康状態をチェックして、それをもとに次に進んでいきます。医療従事者、そして高齢者など、さらに一般の人たちの順でワクチンが接種されていきます。

　ワクチン接種に水を注すわけではありませんが、本当に今の状況のままでワクチン接種をすすめていいのかと思います。

　またコロナワクチンは任意接種です。受けなければならない義務ではありません。
　ですから、接種する人としない人は自分の意志、判断で決めます。今、ワクチンに関しての情報が十分に伝えられていないなか、ワクチンを接種する人としない人との間に分断が起きるのではないかと心配です。接種しない人への誹謗中傷、そして差別。今の状況では、かなりの高い確率でこのことが起きてしまうと思っています。とても心配です。

　ですから、国はワクチン接種において、国民の分断が起きないように、このことに関してのリスクコミュニケーションをしっかりとるよう求めていきたいです。そして、それぞれのひとたちの、ワクチンを接種する、接種しないのという選択を尊重する。そのような状況の中でワクチン接種が出来るように環境を整えて欲しいと思います。新型コロナウイルスに対して、ともに戦っていかなければならない人々の分断を生んではいけません。そしてそのことで「ひとりぼっちを作らない」ようにしていかなければなりません。

「菱餅風ご飯」のレシピを紹介します。

　3月のレシピは「早花咲月」をテーマに紹介しています。そして3月3日は雛祭りです。

　今年のひな祭りはまだまだ緊急事態宣言中です。いつも通りにはならないと思いますが、家族で楽し一日にできればいいなあと思います。私の家は、子どもたちはもう社会人。家から巣立っています。雛人形も出すことが無くなってしまったなあと思います。

　今回紹介するレシピは「菱餅風ご飯」です。

　「菱餅」で直ぐに頭に浮かんだ疑問は、「どうして菱餅は赤、白、緑の3色何だろう？」です。またまた調べてみました。

　菱餅の3色の由来、ひし形の由来はちゃんとあるようです。

　まずは菱餅のひし形の由来です。

　菱餅のひし形の由来は昔の中国の行事にあるようです。

　中国では昔から、「上巳節」という季節の節目に菱の実の粉で作った餅に、母子草を混ぜて食べる習慣があったそうです。菱の実には「子孫繁栄」、「長寿」の力があると言われてました。「母子草」には母と子が健やかでありますようにとの願いが込められていた痛そうです。

　この「上巳節」は旧暦の3月3日で、日本ではのちに「ひな祭り」になります。

日本に伝わったこの習慣は、「母と子をついて餅にするのは縁起が悪い。」とのことで、「母子草」の代わりに「蓬（よもぎ）」が用いられるようになったそうです。

　ひし形になったのは、江戸時代になってからとのことです。ひし形になった寄ら医はいろいろ説があるようです。「仙人が食べて、不老長寿を得たという菱の実をかたどった。」などいろいろあってはっきりはしないようです。

　共通していることは、どれも災厄を除こうという気持ちや、娘の健康を願う、そういった子持ちが込められているということだそうです。

　今のコロナ禍、この気持ちを強く込めたいなあと思います。

　菱餅の色に関してです。

　菱餅がひし形になった江戸時代の初期は2色だったそうです。菱の実から作られた白い餅と、蓬で色を付けた緑の餅の2色でした。この2色に赤色が加わったのは明治時代だそうです。

　くちなしの実を混ぜた赤い餅が加わりました。赤色は、古来から「魔よけ」の効果を期待したからという説が有力だそうです。

　赤色はくちなし。魔よけの効果と、実際にくちなしが持つ「解毒作用を期待した。

　白は菱の実。子孫繁栄と長寿を願う。血圧を下げる効果も期待されたようです。

　緑は蓬。緑は厄除け。また蓬には血を増やす増血の効果も期待されているそうです。

　またこの菱餅の3色の色の組み合わせにも意味があるそうです。

　上から赤、白、緑の順になっています。赤は「桃の花」、白は「純白の雪」、緑は「新緑」を表しているそうです。ですから、寒い冬の雪の中で新芽が芽吹き、そして桃の花が咲く。菱餅には、そういった情景を思い描きながら、娘のことを想う親の心、そして疫病やなどを封じ込め、みんなが健康で暮らせるようにとの思いが込められているんですね。

　今、コロナ禍に合って、そんな思いを持って是非作ってみて下さいね。

　少し長くなってしまいましたが、そろそろレシピを紹介しますね。

「菱餅風ご飯」

（1人分）　エネルギー　約300kcal　たんぱく質　　　5.5ｇ

材料（１個分）

ご飯　　　　　　１合
桜でんぶ　　　大さじ１
梅びしお　　　大さじ１
のり　　　　　　適宜
菜の花　　　　　５０g
塩　　　　　　　少々

作り方

• ①ご飯を３つに分ける。
• ②菜の花をさっとゆで、みじん切りにし、塩を混ぜてよく水気を切る。
• ③ご飯と桜でんぶを混ぜラップで包んで菱形に整える。
• ④ご飯だけをラップで包んで菱形に整える。
• ⑤ご飯に②を混ぜラップで包んで菱形に整える。
• ⑥それぞれのラップを外し、⑤・海苔・④・梅びしお・③の順番に重ねる。

 

「甘夏とキウイのサラダ」と「ふきのおかか昆布和え」のレシピを紹介します。

 

　2月はどんどん日が進んでいきます。もう3週目に入ります。
　昨日今日とは少し暖かく、春の気配を少し感じるようになりました。「早花咲月」です。

　今日は、「甘夏とキウイのサラダ」と「ふきのおかか昆布和え」のレシピを紹介します。

　さて「甘夏」、「夏」という字が入っているので夏の果物かと思い、調べてみました。

　そうすると、食べごろは2月から6月下旬ということでした。これから旬を迎える果物なんですね。比較的長い期間食べることのできる柑橘類です。

　甘夏は本来は夏ミカンだそうです。昭和10年ごろに、大分県で普通の夏ミカンとして栽培されていた中に、酸が早く抜ける品種として発見されたそうです。

　正式名は「川野夏橙（かわのなつだいだい）」だそうです。大分県の川野氏の園で発見されたからだそうです。

　昭和40年のグレープフルーツの輸入の自由化で、生産も消費も減少傾向にあるそうです。

　甘夏にはビタミンB1が多く含まれています。糖の代謝を促進して痩せやすい体つくりに役立つそうです。甘夏の酸っぱさはクエン酸です。クエン酸は疲労回復などの効果もあります。また、甘夏のエッセンシャルオイルもオススメと載っていました。「リモネン」という成分が多く含まれていて、このリモネンにはダイエット効果、便秘解消、アルツハイマー型認知症の予防や二日酔いにも改善の効果が期待されるとも載っていましたよ。

　私が小さなころ、夏ミカンか甘夏か忘れてしまいましたが、お砂糖をかけて食べた記憶があります。

ではそろそろレシピを紹介しますね。

「甘夏とキウイのサラダ」

材料（作りやすい分量）

ベビーリーフ　　　　　　1袋
キウイ（半月スライス）　１個
甘夏（薄皮をむく）　　１/２個
（いよかん・はっさくでも）
フレンチドレッシング
（オリーブオイル・塩・胡椒でも）

作り方

• ①器に全ての材料をのせ、ドレッシングをかける。
• 「ふきのおかか昆布和え」
• 

材料（作りやすい分量）

ふき　　　　　　　５０g
おかか昆布佃煮　　　５ｇ

作り方

• ①ふきは茹でて５cmの長さに切る。
• ②佃煮で和える。

 

「かぶのポタージュ」のレシピを紹介します。

　今日は、「かぶのポタージュ」のレシピを紹介しますね。

　まだまだ寒い季節、温かいスープは身も心も温めてくれますよね！

　最近朝もですが、仕事が終わって母を迎えに行き、母と一時を過ごした後寝かせてから自宅に帰るのですが、自宅に帰るとなぜか温かいスープが欲しくなることがあります。なぜなんだろうと思います。

　そこで「温かいスープの効果」で検索してみました。

　1日の中で体温が一番下がるのが朝だそうです。その一番体温が下がる時に温かいものを取り入れて体を温める。そのことが冷えを解消して免疫力を高めることに繋がると書いてあるものがありました。また、とろみのあるスープは、飲んだ後役2時間程度体を温める効果もあるそうです。

　中には、朝夕に温かいスープを飲むと、体温が上がり基礎代謝も上がるのでダイエットになると言っているものもありました。

　いずれにしても体が冷えているときに飲む一杯のスープは体によさそうです。　また、温かいスープを飲むと気持ちも何か癒されるような感じがします。
　最近ではインスタントで作れるスープの種類も豊富になっています。色々試してみるのもいいなあと思います。

　スープとパン、スープとおにぎりどちらも合うなあと思います。
　たまに、お昼ご飯に、スープとおにぎりを買っていくこともあります。

　では、そろそろレシピを紹介したいと思います。

「かぶのポタージュ」

（1人分）　エネルギー　　約６0kcal　たんぱく質　2ｇ　食物繊維　１g

材料（4人分）

聖護院蕪　　　　１/４個
玉ねぎ　　　　　１/４個
サラダ油　　　　小さじ2
◇水　　　　　　１00ｍｌ
◇コンソメ　　　　少々
★バター　　　　小さじ1
★牛乳　　　　　200ｍｌ
かぶの葉
黒胡椒
＊今回は聖護院蕪を使いましたが普通の蕪でも小かぶでも
　皮をむいて１５０gくらい使ってください。

• ①蕪は厚めに皮をむき、薄い拍子木切りにする。

　玉ねぎは繊維を断つように薄切りにする。
②①をサラダ油で炒め、◇を入れふたをしてて軟らかくなるまで煮る。
　（水が足りなくなったら足してください）
③②の荒熱をとってミキサーにかける。
④③に★を足してさらにミキサーにかける。
　＊暖かいほうが良ければここで鍋に移して温めてください。
⑤器に盛り、茹でたかぶの葉と粗びき黒こしょうをのせる。

「生節とふきの炊き合わせ」のレシピを紹介します。

　3月のレシピ、今日は「生節とふきの炊き合わせ」のレシピを紹介します。

　またまた知らない言葉が出てきました。「生節」です。後で管理栄養士さんの一言でも紹介しますが、私も調べてみました。

　まず「生節」の読み方です。「なまぶし」かなあと思いましたが、「なまりぶし」でした。　

「生節」は生のカツオをさばいた後に、蒸したり茹でるなどの過熱の処理を行った後、一度だけ燻製した加工品だそうです。この燻製の工程を何回も繰り返したものが、カチカチ硬くなった鰹節だそうです。燻製の過程を10～15回繰り返し、カビを付けて天日干しをすると鰹節になるそうです。

　生節はそれ自体に味が付いていないので調味料を掛けたり、煮つけやお味噌汁などで美味しく食べれるそうです。調べたレシピには辛子マヨネーズを付けたり、ポン酢と大根おろしで食べたりするようです。今回紹介するレシピはふきとの炊き合わせです。

　もう一つ、管理栄養士さんが送って下さったレシピに「早花咲月（さはなさきつき）」という言葉がありました。早く花が咲く月？これも調べてみました。

　「早花咲月」は3月の異名でした。3月の異名には他に「夢見月」、「花見月」、「雛月」、「春惜月」などがありました。やはり桜をイメージした言葉のような気がします。様々な草花、自然が芽吹くそして花を咲かせる、そういったほんわかした、柔らかい印象を受けます。日本人の自然に対する思いなどが込められているなあと思います。

　では、そろそろレシピを紹介しますね。

「生節とふきの炊き合わせ」

（1人分）エネルギー　　約300kcal　たんぱく質　25ｇ　鉄　3.8g

材料

生節　　　　　　2切れ
ふき　　　　　　　2本
焼き豆腐　　　　小1つ
★出し　　　　　300ｍｌ
★醤油　　　　　大さじ２
★酒　　　　　　大さじ１
★砂糖　　　　　大さじ1

作り方

• ①生節はお湯をかけて臭みを抜く。
• ②ふきは茹でて5cmの長さに切り、焼豆腐は一口大に切る。
• ③鍋に★を入れ①を10分ほど煮る。
• ④③に②を入れさらに10分ほど煮る。

  管理栄養士さんから一言

• 生節・生利節（なまぶし・なまりぶし）
  　主にかつおを原料に蒸したりゆでたりした加工品で、まぐろや鯖で作られることもあります。
  　低エネルギー高たんぱく質でビタミン・ミネラルの多さが特徴です。
  　ビタミンB群は免疫力アップ・疲労回復・脂肪や糖質の代謝に関与し、
  　血合いに豊富に含まれる鉄分とともに貧血予防に役立ちます。
  　ビタミンD・カルシウム・マグネシウム・リンはたんぱく質とともに
  　筋肉・骨の合成に使われます。

 

「柚子ジャムと柚子ココア」のレシピを紹介します。

　2月も10日間が過ぎました。昨日は雪が降ったかと思えば、今日は少し暖か。　
　北野天満宮の梅の花も少し咲いてきたようです。確実に春の気配が段々訪れてきています。

　3月のレシピは「ひな祭り」がテーマで管理栄養士さんがレシピを作って下さいました。
　管理栄養士さんからのメールを紹介します。
「さて今回はひな祭りです。定番からは少し外れますが「いつまでも健やかでいてほしい」という想いはそのままに古い料理も織り交ぜて作ってみました。
春といってもまだまだ寒い日が多い3月です。
柚子ココアはからだが温まるとともに食物繊維もたっぷりとれる1品です。
ジャムの甘さがあるので純ココアや甘さ控えめのココアを使っていただきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。」

　今回3月のレシピでまず紹介するのは、「柚子ジャム・柚子ココア」です。

　まだまだ寒い時期です。温かいものが欲しく感じます。また疲れたときは、甘いものも欲しくなります。そんな時にもってこいだと思います。

　ココアにはマグネシウムが含まれています。ストレスがかかった時に血小板がくっ付き易くなって血栓ができやすくなります。この血小板がくっつき難くして、血栓ができにくくしてくれるのがマグネシウムです。
　今日も何人か血栓性外痔核で急に痛くなって受診された患者さんがいました。患者さんに「ストレスがかかった時、血小板をくっ付き難くしてくれるのがマグネシウム何ですって。ストレスがかかった時にマグネシウムをとるといいです。コーヒーやココアにはマグネシウムが含まれています。ストレスがかかった時に、気分を変えて、コーヒーやココアを入れて飲むといいかもしれませんね。コーヒーブレイク、理にかなっています。」とお話しています。

　ココアでの思い出は、私がまだ学生だった頃、日大の板橋病院の門の横に「モンノム」という喫茶店？フルーツパーラー？がありました。そこの「ホットココア」が印象に残っています。
　細長いコップの三分の二までココアが入っていて、残り三分の一にホイップクリームが入っていました。とても熱いのと、飲み方を間違えると、ホイップクリームの真ん中から、アツアツのココアがあふれ出してきてしまいました。でもそのココア、とても美味しく良く頼んでいました。そのお店は、今はもうなくなってしまい、とても寂しい思いです。昼の休憩の時はたまに言っていたなあと思い出します。

　さて、そろそろレシピを紹介しますね。

柚子ジャム・柚子ココア

ココア1杯　約180kcal　　たんぱく質　7g　食物繊維　5g

柚子ジャムの材料
柚子　1個（重さを測る）
砂糖　柚子の半分くらい

柚子ココアの材料
ココア（ビター）大さじ１
お湯　　　　　大さじ１
牛乳　　　　　120ｍｌ
柚子ジャム　　大さじ１

柚子ジャムの作り方

• ①　ゆずの皮をむき、外皮は5mm角のみじん切りにする。薄皮のついた果肉は半分に切って種を取り、ざく切りにする。
• ②　①の外皮はかぶるくらいの水で水から茹で、沸騰したらお湯を捨てる（ゆでこぼし）。

これを2回繰り返し、3回目は柔らかくなるまで茹でて水気を切る。
③　②に①の果肉と砂糖を入れ10分ほど煮る。

柚子ココアの作り方

• ①　マグカップにココアとお湯を入れよく混ぜる。
• ②　①に牛乳を入れよく混ぜ電子レンジで温める。

　　＊吹きこぼれないように注意してください。
③ 柚子ジャムを混ぜる。